こんにちは、つむぎです。
先日、こんなニュースが流れてきました。
「高額療養費制度の自己負担上限額が引き上げられる」
正直、最初は「ふーん」くらいの気持ちで流しかけたんですが……FP2級持ちとして「ちょっと待って、これちゃんと確認しないとまずいやつでは？」と思い直して調べてみました。
つむぎ改正は2026年8月から。つまりあと2ヶ月ちょっとです。知っておいて損はないので、一緒に確認していきましょう！
そもそも高額療養費制度ってなに？
まず制度の基本から。知ってる方は読み飛ばしてもらってOKです！
高額療養費制度というのは、医療費が一定額を超えたら、超えた分は国が払ってくれるという仕組みです。
たとえば手術や入院で医療費が100万円になったとしても、自己負担は「上限額まで」で済みます。その上限額は年収によって変わって、たとえば年収370〜770万円の人なら今は月約8万円台が上限です。
つむぎ私自身、この10年で2回入院しているんですが、どちらも1週間前後の短期入院でした。この制度があったおかげで「医療費どうしよう…」という不安はそこまで大きくなかったです。
2026年8月から何が変わるの？
結論から言うと、自己負担の上限額が上がります。
しかも1回だけじゃなくて、2段階で引き上げられる予定です。
- 第1段階：2026年8月〜（まずここが変わる）
- 第2段階：2027年8月〜（さらに所得区分が5→13区分に細分化）
2回に分けてじわじわ上がるスタイルです。
年収別に「いくら増えるか」を確認してみた
2026年8月以降の変化をまとめると、こんな感じです。
| 所得区分 | 年収の目安 | 現行の月上限 | 改正後の月上限 | 増加額 |
|---|---|---|---|---|
| 区分ア | 約1,160万円以上 | 252,600円〜 | 270,300円〜 | +17,700円 |
| 区分イ | 約770〜1,160万円 | 167,400円〜 | 179,100円〜 | +11,700円 |
| 区分ウ | 約370〜770万円 | 80,100円〜 | 85,800円〜 | +5,700円 |
| 区分エ | 約370万円未満 | 57,600円 | 61,500円 | +3,900円 |
| 区分オ | 住民税非課税 | 35,400円 | 36,900円 | +1,500円 |
つむぎ共働き家庭だと、世帯年収によりますが多くの方が区分ウ（年収370〜770万円）に当たるんじゃないかと思います。月5,700円の増加……地味に痛い（笑）
ひとつだけ「良くなること」もある
負担増の話ばかりでしんどくなってきたので、ここでちょっと良いニュースも。
今回の改正では、年間上限額が新設されます。がんや慢性疾患など、長く治療が続く方に向けた救済措置として、1年間の自己負担の合計が一定額（区分ウの場合は53万円）に達したら、それ以降は窓口負担がゼロになる仕組みです。
つむぎ毎月の上限は上がるけど、長くかかったときには守られる、というバランスを取った改正なんですね。長期療養が必要な方にとっては、朗報だと思います。
医療保険、見直した方がいい？
この話を聞いて「医療保険どうしよう」と思った方もいるかもしれません。私も最近ちょうど見直したばかりなので、少し触れておきます。
高額療養費制度はとても便利な制度ですが、カバーしてくれない出費もあります。
- 入院中に仕事を休んだ分の収入減
- 差額ベッド代や食事代（制度の対象外）
- 短期入院でも意外とかかる雑費
私の場合、2回とも1週間前後の短期入院だったんですが、日額タイプの保険だと「入院5日以上から」みたいな条件があったりして、思ったより給付が少なかったんですよね。それが保険を見直したきっかけでした。
まとめ
- 2026年8月から高額療養費の自己負担上限が引き上げられる
- 年収370〜770万円の人は月+5,700円（第1段階）
- 長期療養者には年間上限（53万円）が新設される（これはうれしい）
- 低所得・住民税非課税世帯は今回の影響は小さい
つむぎこういう制度の改正って、ニュースで一瞬流れてそのまま忘れがちですよね。でも自分の家計に直結する話なので、年に1回くらい「うちの場合どうなる？」って確認する習慣をつけておくといいと思います。私もFP2級を持っていながら、気づかず流していたことが多かったので（笑）
